التهاب العصب السني .
هو التهاب اللب السني الناجم عن التسوس دون علاج,و الذي ينجم أيضا عن الصدمات أو الرضات الميكانيكية من سقوط أو ضربة على الفم ,و ينجم أيضا عن الترميمات السنية المتكررة و الغير ملائمة,و غالبا ما تكون الاعراض الرئيسية هي الالم ,و يقوم التشخيص على أسس نتائج سريرية و تؤكده الاشعة السينية.
و ينطوي العلاج على ازالة التسوس و علاج اللب السني وقناة الجذور و استعادة التلف الحاصل في السن المصاب.
يحدث التهاب اللب السني أو التهاب العصب .
نتيجة التقدم العميق للتسوس في الاسنان و يحدث أيضا عند حصول صدمة أو رضة للسن مما يؤدي الى تعطيل امدادت الدم الليمفاوي الى اللب
و يصاب اللب السني بالالتهاب عقب بعض الامراض الفكية و الفموية بشكل عام و من هذه الامراض (الخراجات بمعظم انواعها و التي تحدثنا عنها سابقا و التي ان كان موضعها في الفك العلوي فقد تسبب التهاب الجيوب الانفية القيحية,التهاب السحايا و التجويف الكهفي التجلط و الخثاري الوداجي .
و من الاعراض و العلامات :
أنه أثناء تناول المحفزات الحرارية أو الكيميائية من سوائل و ماكولات باردة أو كيميائية كالحلوى و السكريات بشكل عام فان الالم يستمر بعد ازالة المحفزالحراري من لبضع دقائق و أحيانا أطول,و يتميز التهاب اللب السني أيضا بأنه أحيانا ما يبدأ من تلقاء نفسه من دون أي محفز و بعض المرضى يجدون صعوبة في تحديد السن المؤلم و يختلط عليهم ما بين الفكين و لكن ليس في نفس الفك من الجهة المقابلة أي من اليسار الى اليمين أو من اليمين الى اليسار و يمتد الالم في بعض الحالات ليشعر المريض بالم عنيف في بعض مناطق الوجه كالعين و الاذن و الصداع الحاد و كل يعتمد على السن المصاب.
و حينما يستمر الالم لبضعة ايام ثم يتوقف فان الالتهاب يبدأ تدريجيا بالتحول من التهاب حاد الى مزمن أي يبدأ اللب في التموت و هنا يتحول الالتهاب الى التهاب عفوني مما يؤدي الى مشاكل أكثر تعقيدا في العلاج
التشخيص :
التشخيص يستند الى التاريخ و الفحص البدني و الذي يأخذ بعين الاعتبار أثر المحفزات الحرارية و الكيميائية من برودة و حرارة و حلويات مثل الشوكولا و غيرها ...و يؤخذ بعين الاعتبار الاشعة السينية للسن لمعرفة ما اذا كان الالتهاب قد امتد الى ما بعد قمة الجذر و يساعد هذا على استبعاد او اضافة بعض شروط العلاج
العلاج :
و يكون العلاج بازالة اللب السني من مركز السن و من الجذور و تنظيف القنوات بشكل جيد و كامل و لا بأس من استخدام المضادات الحيوية التي يراها الطبيب مناسبة و ضرورية ان اقتضت الحاجة و توسيع القنوات و حشو القنوات باأقماع الجوتا بيرشا و أن تسد القناة تماما و بعد ذلك يقوم الطبيب باعادة ترميم الاجزاء المتهدمة من السن و التي تمت ازالتها بفعل التسوس .

د / مظهر الشامخ
طبيب أسنان عام
مجموعة العيادات المتقدمة